消毒薬の選び方

0.3％過酢酸（アセサイド®など）は、市販消毒薬のなかではもっとも強力な抗菌効果を示す消毒薬である。
すなわち、すべての微生物に有効であるのみならず（図8）、ウイルスや結核菌を5分間、枯草菌（Bacillus atrophaeus、旧名 B.subtilis）の芽胞を10分間以内という短時間で殺滅できる^1,2）。
また、グルタラール（ステリハイド®など）やフタラール（ディスオーパ®）と異なり、蛋白を凝固させないという利点もある。
すなわち、器材への蛋白凝固は生じない。さらに、廃棄後には最終的に水に分解するため、環境に優しい消毒薬といえる。

一方、本薬は強力な酸化剤であるため、金属劣化や変色の原因になることがある。
したがって、本薬への10分間を超える浸漬は避けるとともに、内視鏡への適応では器材劣化が生じるか否かを前もってその内視鏡メーカーに確認しておく必要がある。

過酢酸は内視鏡の消毒に適している^1,3～10）。また、10分間以内に枯草菌の芽胞を殺滅できるので、化学滅菌剤としても利用できる。

なお、内視鏡自動洗浄機への本薬の充填は、カセット方式で行われる（図9）。
このため、内視鏡自動洗浄機での使用では、簡便に取り扱えて、かつ充填時での蒸気暴露の危険性がないといった利点がある。表3に、内視鏡用の消毒薬の概要をまとめた。

過酢酸の希釈液（実用液；0.3％液）は経時的に分解するので、希釈後は9日間までの使用にとどめる。ただし、内視鏡自動洗浄機での使用期限は9日間もしくは25回である。

一方、過酢酸の蒸気は呼吸器系や眼の粘膜を刺激するので、本薬の使用に際しては換気に対する配慮が必要である^11）。
窓の開放や、強力な換気装置の使用で対応する。また、紙マスク（マスキー51®；興研）などの着用も勧められる（図10）。

なお、過酢酸の蒸気は空気より重いので、換気扇の設置は眼より下の位置が望ましい。また、本薬の皮膚への付着や、眼への飛入に対しても十分な注意が必要である。