ケンエーIC News

　現在までに、オミクロン株に対するVEについての17件の研究では、他の「懸念される変異株（VOC：variants of concern）」で観察されたVEに比較して、すべての結果（重症疾患、症候性疾患、感染）［註釈1］に対するプライマリーシリーズ［註釈2］の予防効果が低下していることが示されている。しかし重要なことは、オミクロン株に対するVEは殆どの研究で症候性疾患や感染よりも、重症疾患で高く維持されていることである（図）。そして、ブースター接種は、すべてのワクチン製剤のすべての結果（重症疾患、症候性疾患、感染）についてのVEを大幅に改善する。しかし、さらに長期間の予防効果を評価するための、ブースター接種から6か月以上を追跡した研究は殆どない。

重症化予防

■プライマリーシリーズから3か月以内

• mRNAワクチンの11件の研究のVEのうち6件（55％）が70％以上であった。
• ベクターワクチン（AstraZeneca-VaxzevriaおよびJanssen-Ad26.COV2.S）に関する3件の研究および不活化ワクチン（Sinovac-CoronaVac）に関する2件の研究ではVEが50％未満であった。

■プライマリーシリーズから3か月以降

• mRNAワクチンの25件の研究のVEのうち10件（40％）は70％以上であり、18件（70%）は50%以上であった。
• ベクターワクチン（AstraZeneca-Vaxzevria およびJanssen-Ad26.COV2.S）の11件の研究のVEのうち1件（9％）が70%以上であり、7件（64%）が50%以上であった。
• 不活化ワクチン（Sinovac-CoronaVac）の4件の研究のVEについては、70%以上を示した研究はなく、50%以上を示した研究が2件（50%）あった。

■ブースター接種後

• ブースター接種後14日から3か月の期間では、重症疾患に対するVEはすべての研究で改善し、VEが70％未満であったのはJanssen-Ad26.COV2.Sのみであった（ブースター接種について評価した研究はmRNAワクチンで28件、Janssen-Ad26.COV2.Sで3件、AstraZeneca-Vaxzevriaで1件、Sinovac-CoronaVacで2件であった）。
• mRNAワクチンのブースター接種後3～6か月で、15件の研究のうち12件（80％）でVEが70%以上であった。これらの研究にはプライマリーシリーズとして、mRNAワクチンが接種された11件の研究、AstraZeneca-Vaxzevriaが接種された3件の研究、Sinovac-CoronaVacが接種された1件の研究が含まれる。

症候性疾患および感染

■プライマリーシリーズから3か月以内

• プライマリーシリーズから3か月以内の症候性疾患および感染に対するVEは重症疾患に対するVEよりも低い傾向があり、VEは時間の経過とともに大幅に低下した。
• プライマリーシリーズから3か月以内の症候性疾患については、mRNAワクチンの12件の研究のVEのうち3件（25％）が70％以上であった。
• AstraZeneca-VaxzevriaおよびSinovac（CoronaVac）のVEは50％未満であった。

■プライマリーシリーズから3か月以降

• プライマリーシリーズから3か月以上が経過すると、26件の研究のVEのいずれもが50％以上にはならなかった。これらの研究には、mRNAワクチンを評価した18件、AstraZeneca-Vaxzevriaを評価した4件、Sinovac-CoronaVacを評価した4件の研究が含まれる。

■ブースター接種後

• ブースター接種後14日から3か月の期間では、プライマリーシリーズとしてmRNAワクチン、AstraZeneca-Vaxzevria、Sinovac-CoronaVacを接種した後のmRNAワクチンによるブースター接種は、症候性疾患に対するVEを改善し、14件の研究のVEのうち4件（29％）が70％以上、12件（86％）が50％以上であった。
• しかし、症候性疾患に対するブースター接種の予防効果はワクチン接種後の時間とともに低下し、mRNAワクチンを用いたブースター接種から3～6か月でVEが50％以上であることを示したのは、6件の研究のうち1件（17％）のみであった。
• Sinovac-CoronaVac（2件の研究）またはAstraZeneca-Vaxzevria（1件の研究）を用いたブースター接種の症候性疾患に対するVEは50％未満であった。
• 感染に対するVEは、症候性疾患に対するものと同様のパターンを示した。