手足口病は、子どもを中心に夏場に流行しやすい感染症です。ただし、大人でも感染する可能性はあります。手足に目立つ発疹が出るため、子どもや自身が感染した際に焦ってしまう方も多いのではないでしょうか。
今回は、手足口病の症状や感染経路、治療・予防方法をまとめて解説します。早急に受診が必要な注意すべき兆候も紹介するため、手足口病の特徴や対処方法を知りたい方は、ぜひ参考にしてください。
手足口病とは？
手足口病はウイルス性の感染症の1つで、原因ウイルスはエンテロウイルスやコクサッキーウイルスです。これらのウイルスには複数の種類があり、主にコクサッキーウイルスA6、A16、エンテロウイルス71が原因となります。
手足口病には5歳以下の子どもが感染することが圧倒的に多く、大抵は子どもの頃にかかって免疫をつける感染症です。また、例年6～8月に流行する「子どもの三大夏風邪」の1つといわれています。
日本の感染症法では小児科定点対象疾患5類感染症に定められており、発生・流行の状況などは都道府県単位で知ることができます。
手足口病の主な症状
ウイルスに感染してもすぐに発症するのではなく、感染から3～5日後に症状が現れる傾向にあります。
主な症状は、その病名が示すとおり、手、足、口に2～3mmの水疱性の発疹が出る点が特徴です。この水疱性発疹は手のひらや足底、足背などの部位に好発しますが、肘や膝、お尻にも発疹が出ることがあります。
水疱性発疹のほかに発熱が見られることもありますが、高熱になることは少なく、通常は38℃以下で経過し、数日で解熱する傾向にあります。
ただし、まれに合併症を起こすこともあるため、以下のような症状が見られる場合は早めに医師に相談してください。
・高熱
・2日以上続く発熱
・頭痛
・嘔吐
・呼吸困難
・ぐったりとしている
・視線が合わない
・呼びかけに答えない
・水分補給ができず尿が出ない
手足口病の感染経路
手足口病は、主に3つの感染経路によって広がると考えられています。以下で、感染パターンを紹介します。
飛沫感染
感染者の唾液に含まれるウイルスが咳やくしゃみで飛び散り、飛沫を鼻や口から取り込んで感染するパターンです。飛沫感染は、咳やくしゃみに限らず、近距離での会話でも起こる可能性があります。
とくに、保育園や幼稚園などの集団生活の場では、子ども同士や子どもと大人との距離が近くなりやすいため、飛沫感染に注意しましょう。
接触感染
手すりやドアノブなど、モノに付着した飛沫に手が触れ、その手を介して目や鼻からウイルスを取り込むパターンです。
接触感染を防ぐには、人が触れることの多い手すりやドアノブなどをこまめにアルコール消毒し、触れた場合は手洗いを忘れずに行いましょう。
また、食器の共有やおむつの交換などでも感染する可能性があるため、手が触れるものには細心の注意を払う必要があります。
糞口感染
感染者の便に含まれるウイルスが何らかの経路で口に入り、発症するパターンです。手足口病は、飛沫感染や接触感染で発症する場合が多いものの、糞口感染する可能性もあります。
とくにおむつの処理後などは、流水とハンドソープを使用して、しっかりと手を洗いましょう。
手足口病の治療・ケアの方法
続いて、手足口病にかかった際に用いられることの多い治療・ケア方法を紹介します。
解熱剤・鎮痛剤の服用
手足口病に特別な治療方法や特効薬はなく、治療は経過観察を含めた対症療法がメインです。ただし、頭痛や発熱、口内の痛みなどがある場合は、必要に応じて医師から解熱剤・鎮痛剤が処方されることがあります。
水分補給
手足口病になると、口内の痛みにより十分な水分を摂取できず、脱水症状を起こすことがあります。感染した際は、刺激の少ない飲み物を選び、こまめな水分補給を行うことが大切です。
なお、オレンジジュースなどの柑橘系飲料は、口内に刺激を与えやすいため避けてください。
食事による栄養補給
冷ましたおかゆやアイスクリーム、プリンなど、やわらかく刺激の少ないメニューを選んで、栄養補給を行いましょう。熱いものや塩分の多いもの、酸っぱいものは、口内の痛みを悪化させる可能性があるため注意が必要です。
手足口病の予防方法
手足口病に有効なワクチンや治療薬はないため、日頃から予防を心がけることが大切です。
感染症にかかりにくくするためには、睡眠時間の確保やストレスをためないなどの基本的な対策が重要であり、あわせて以下の5つの方法を実践することで手足口病の予防にもつながります。
こまめに手洗い・消毒をする
接触感染を防ぐためにも、こまめな手洗いや手指消毒を徹底しましょう。とくに重要なのは、流水とハンドソープを使用して入念に手洗いを行い、手指についているウイルスを洗い流すことです。とくにトイレの後、食事の前後には入念に手洗いを行うようにしましょう。
子どもの場合は衛生管理が未熟なため、接触感染を予防するには、大人が子どもと一緒に手洗いしてあげることを心がけてください。また、家庭内や職場以外に、外出先でもウイルスに感染する可能性もあるので、外出先でも意識的に手洗い・手指消毒を行うようにしましょう。
外出先など石けんによる手洗いが難しい場面では、携帯用のアルコール消毒薬を活用すると良いでしょう。手指消毒によって感染リスクをある程度下げることができます。
消毒はトイレ周辺など、感染リスクの高い場所にも行うことが大切です。塩素系やアルコールによる消毒で、感染リスクをある程度下げることができます。
咳エチケットを意識する
家族や身近に感染者がいる場合、飛沫感染を防ぐためにも、できるだけ咳エチケットを守るようにしましょう。マスクなしで咳やくしゃみをするときは、ティッシュなどで口と鼻を覆うのがポイントです。使用したティッシュはすぐに捨ててください。
また、ティッシュやハンカチがない状態で咳やくしゃみをする際は、肘を曲げて服の袖や上着の内側で口と鼻を覆います。手で咳やくしゃみを受けた場合は、すぐに手を洗うことが大切です。
こまめに換気する
室内の空気がこもると、感染症のリスクが高まります。感染症が流行しやすい時期は、少なくとも2時間に1回、5分程度窓を開けて、こまめな換気を行いましょう。
排泄物を適切に処理する
手足口病のウイルスは便にも含まれ、症状が消失しても2～4週間は便に排出されるといわれています。患児のおむつは放置せず、取り替えたらすぐに適切な方法で処理しましょう。
例えば、ふたつきのダストボックスに捨てる、ビニール袋に入れて口を縛って捨てるなどの工夫が必要になります。
おむつを替えた後の手指は石けんできちんと洗うのはもちろんですが、ダストボックスやその周辺は定期的にアルコール消毒しておきましょう。
乳幼児が集団生活する場では、感染拡大を防ぐために排泄物の処理や管理を大人がきちんと行うことが大切です。
食器やタオルの共有は避ける
感染者の飛沫やウイルスを口にしない、また、それに接触しないよう、食器やタオルなどの共有はしないようにしましょう。
手洗い後は使い捨てペーパータオルを利用したり、お風呂後は個人専用のバスタオルを利用したりすると良いかもしれません。患児が使用したタオルにはウイルスが付着している可能性があります。
手足口病の合併症
手足口病の発症後、まれに合併症を生じることがあります。
合併症としては、中枢神経系合併症（髄膜炎、脳炎、小脳失調症）や心筋炎、神経原性肺水腫、急性弛緩性麻痺などが報告されています。
とくに、手足口病を引き起こすウイルスの1種であるエンテロウイルス71型(EV71)は、中枢神経系合併症を引き起こすリスクがほかのウイルスより高いとされるため注意が必要です。
また、コクサッキーウイルスA6により手足口病を発症した場合、症状の消失から1ヶ月以内に手足の爪の脱落が見られるケースもあります。
手足口病は大人にも感染する
手足口病は子どもの感染症というイメージが強いですが、ウイルス感染症であるために大人でも感染する場合があります。
手足口病の主な原因ウイルスはいくつかの種類があるため、幼少期に感染していない型のウイルスに感染することがあるためです。
大人の手足口病は子どもから感染するパターンがほとんどで、感染の場は子どものいる家庭や職場が多いといわれています。
また、手足口病にかかった子どもの親が会社に出勤し、職場にウイルスを持ち込んで、ほかの大人に感染を広げてしまうケースもあります。
手足口病は症状が必ず出るわけではなく、症状が出ないままで経過する場合もあるため、日頃から感染予防をしましょう。
手足口病に大人が感染した場合はどうなる？
大人が手足口病に感染し、症状が出る場合、子どもに比べて発疹が強く現れます。また発疹の前に、倦怠感や筋肉痛、悪寒などの症状、40℃ほどの高熱が出ることもあります。
大人の場合には発症のパターンが子どもとは異なることがあるため、発疹が出る前は風邪と勘違いするケースもあります。
大人でも発疹が出たり、上述したような風邪に似た症状が現れたりした場合は、手足口病を疑って医療機関に相談するようにしましょう。
手足口病の感染経路や原因を把握して、対策しよう
手足口病は、飛沫感染や接触感染、糞口感染で広がりやすい感染症です。特効薬が今のところないため、発症した場合の治療方法は対症療法が中心となります。まれに重篤な合併症を引き起こすこともあるため、症状の経過を慎重に観察してください。
なお、手足口病は幼少期にかかりやすい病気ですが、大人でも感染する可能性はあります。大人がかかると子どもより症状が強く出ることもあるため、流行シーズンにはとくに手洗いやアルコール消毒を徹底し、感染を予防することが大切です。
手指・皮膚の洗浄・消毒に
広範囲のウイルス・細菌に効く
高濃度アルコールジェル
https://www.kenei-pharm.com/tepika/products/
